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醫(yī)院新聞

跪下的是身體，托起的是生命

時間：2019-07-12 11:24:04 點擊：0次

2019年7月10日晚，又是一個看似平常的夜班，市婦幼保健院的產房里也依然躺滿了進入產程的孕婦們。全程陪護的助產士們正一對一在安撫，在輕聲鼓勵，在幫助孕婦們計劃分娩。陳靜、朱朝明、王朝鳳三位夜班醫(yī)生走進產房，慣性地一起翻看著每一位孕產婦的病歷。

“60床一胎孕婦胎膜自破，羊水三度污染，宮縮中40s/3-4min，胎心目前正常?！敝a士鄭晴的一聲“匯報”打破了產房原本的寧靜，她一邊盯著胎心監(jiān)護，一邊跟產婦解釋著情況。

“馬上評估孕婦情況，我們再決定分娩方式?！比€醫(yī)生陳靜向一線醫(yī)生王朝鳳做了指示。常規(guī)外陰陰道消毒后，王朝鳳還沒來及行陰道檢查就聽見一旁同樣盯著監(jiān)護的二線醫(yī)生朱朝明說“胎心慢，有減速，吸氧，10%葡萄糖500ml+維生素C 3.0靜滴。”

“宮口開4cm，宮頸邊軟，頭高浮……胎頭前是……臍帶！”王朝鳳的話剛說完，陳靜立刻聯系手術室，朱朝明即刻直奔產房門口和家屬溝通，助產士們建立靜脈通道的、備皮的、迅速轉移病人的，都各自做著自己份內的事情。手術室內，麻醉醫(yī)生沈李早已做好了全麻的準備和新生兒插管的器械準備，器械護士已經在臺上做好了手術準備，巡回護士業(yè)已打開了復溫臺，聯系好了值班的新生兒科醫(yī)生！

5分鐘，僅僅5分鐘！從孕婦進入手術室到新生兒娩出，僅僅5分鐘！伴隨著一聲洪亮的嬰兒哭聲，在場所有醫(yī)務人員懸著的心終于放了下來，緊張的手術間瞬間活躍了起來，此時大家才想起依然跪在地上托舉先露的助產士。

盡管市婦幼保健院的病房硬件或許欠先進，但是每個月600多的無事故分娩量就是醫(yī)院軟實力的最好印證。像臍帶脫垂這樣的急診處理如此之快卻又有條不紊，背后是在院領導、醫(yī)務科、科主任以及護士長的帶領下，產科對各種應急預案一次次規(guī)范化，一次次演練，在拒絕無指征剖宮產的同時，是更為規(guī)范的產程處理，是更為精心的全程陪護。正是有了這日臻成熟的急救應急預案和演練，他們經歷過羊水栓塞，經歷過子癇抽搐甚至更為可怕的HELLP綜合征，包括前不久才經歷過一次同樣驚險的臍帶脫垂，每一次都化險為夷。

臍帶脫垂

在胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側，稱為隱性臍帶脫垂。胎膜破裂時臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂。

臍帶脫垂的高危因素

胎頭未銜接（如胎頭入盆困難），胎位異常（如臀先露，肩先露等），胎兒過小或者羊水過多，臍帶過長，臍帶附著異常及低置胎盤等。

臍帶脫垂的危害性

主要是對胎兒，因為臍帶血液循環(huán)阻斷超過7-8分鐘，可胎死宮內。

特別提醒

1.出現胎膜早破，就有可能出現臍帶脫垂，尤其是胎位不正的孕婦，如果出現的話，須就地平躺，抬高臀部，呼救120，盡早送往醫(yī)院。

2.孕婦要重視自己的例行產檢，在遇到特殊情況時須及時到醫(yī)院就診。

(產科)

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