“迷路”的節(jié)育環(huán)
節(jié)育環(huán)作為長效的避孕方法一直被人們廣泛使用，但很多女性上環(huán)后未定期復(fù)查，或者到了規(guī)定年限未取出，把“長效”當(dāng)作“永遠(yuǎn)”，殊不知這樣會(huì)給自己身體帶來嚴(yán)重健康隱患！
近日，淮南市婦幼保健院婦二科就收治了這樣一位特殊患者。梁女士今年26歲，兩年前在外院分娩后于宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)一枚避孕。今年3月，梁女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，她很納悶，明明上了環(huán)，怎么還會(huì)懷孕呢？于是便在外院做了人流術(shù)，術(shù)中及術(shù)后兩次取環(huán)均失敗。6月初，梁女士來到了市婦幼保健院就診，B超檢查提示節(jié)育器嵌頓，宮底部偏右前肌層內(nèi)見節(jié)育器回聲，部分突出于漿膜層，突出部分長約9mm?；颊唔氉≡喝…h(huán)。婦二科主任、主任醫(yī)師陳艷和副主任醫(yī)師王婷婷詳細(xì)了解患者病情后進(jìn)行了深入探討，高度懷疑環(huán)已經(jīng)穿透子宮壁，并可能嵌頓于腸管、膀胱等盆腔臟器，手術(shù)難度較大。為了更準(zhǔn)確定位“迷路”的節(jié)育環(huán)位置，充分術(shù)前準(zhǔn)備，并邀請(qǐng)外科主任、主任醫(yī)師黃杰及麻醉科副主任、主任麻醉醫(yī)師曲行波會(huì)診，組建MDT團(tuán)隊(duì)聯(lián)合進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診并制定嚴(yán)密的手術(shù)計(jì)劃后，決定行宮腹腔鏡聯(lián)合取環(huán)術(shù)。
陳艷帶領(lǐng)其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行了宮腔鏡探查，宮腔內(nèi)未見節(jié)育環(huán)。后腹腔鏡探查顯示宮底部與直腸致密黏連，整個(gè)子宮表面沒有節(jié)育環(huán)的蹤影。在仔細(xì)分離宮底部與直腸黏連后發(fā)現(xiàn)節(jié)育器一臂位于宮底部肌層，另一臂已穿透子宮肌層，垂直插入了腸腔！證實(shí)了術(shù)前預(yù)判，術(shù)中請(qǐng)外科主任黃杰臺(tái)上會(huì)診。兩個(gè)科室協(xié)同進(jìn)行，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過細(xì)致地分離，成功將節(jié)育環(huán)完整取出，并完成腸管創(chuàng)傷的修補(bǔ)。
“幸好醫(yī)生技術(shù)好又細(xì)心負(fù)責(zé)，幫我找到了問題所在，誰能想到節(jié)育環(huán)還會(huì)到處跑?。∈袐D幼保健院真的來對(duì)了！”梁女士感激地說。經(jīng)過婦二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，梁女士目前已康復(fù)出院。
通過此例患者的救治，不僅體現(xiàn)了市婦幼保健院婦二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平，更是彰顯了醫(yī)院外科、麻醉科手術(shù)室、超聲科等多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
陳艷主任介紹說，宮內(nèi)節(jié)育器是安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，根據(jù)節(jié)育器種類的不同，一次放置可使用5-20年。廣大女性朋友在上環(huán)后要關(guān)注宮內(nèi)節(jié)育器移位產(chǎn)生的并發(fā)癥，做好定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。
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