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醫(yī)院新聞

產(chǎn)婦突發(fā)心力衰竭醫(yī)護(hù)聯(lián)手轉(zhuǎn)危為安——淮南市婦幼保健院成功搶救一例急性左心衰產(chǎn)婦

時(shí)間：2024-06-21 17:03:30 點(diǎn)擊：0次作者：淮南市婦幼保健院

2024年6月4日下午，在淮南市婦幼保健院產(chǎn)四危重病區(qū)，由產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師謝莉莉和產(chǎn)四病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師陳從榮帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作，成功救治一名先兆子癇、糖尿病合并妊娠、剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)急性左心衰、肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)婦！

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6月3日20:05，32歲的孕婦凡女士以“先兆子癇、糖尿病合并妊娠、高危妊娠監(jiān)督（G1P0 37+6孕周待產(chǎn)）”急診入院。入院時(shí)檢查血壓159/94mmHg、尿蛋白（++），糖尿病病史一年，不規(guī)則服用降糖藥物，產(chǎn)婦于1月前出現(xiàn)咳嗽，咳痰，偶有夜間呼吸困難等癥狀，未給予就診及規(guī)范治療。因先兆子癇，孕37+6周，入院后給予降壓、解痙等對(duì)癥處理后于6月4日上午行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)順利，凡女士產(chǎn)下一重3150克的健康男嬰，術(shù)后給予降壓，解痙、預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察病情變化。

6月4日12:10，產(chǎn)婦凡女士由手術(shù)室返回病房，15:00測(cè)血壓170/100mmHg，出現(xiàn)咳嗽較術(shù)前加重，立即給予靜脈降壓治療，內(nèi)科會(huì)診對(duì)癥治療。2小時(shí)后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，端坐呼吸，檢查：心率100次/分，血氧降至45%。產(chǎn)婦病情危重，命懸一線，此時(shí)產(chǎn)婦家屬也是焦急萬分。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)危重產(chǎn)婦救治通道，爭(zhēng)分奪秒開展搶救，給予高流量面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)、半坐臥位，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、霧化吸入及升級(jí)抗感染藥物治療，血生化檢查、心臟彩超及急診胸部CT等檢查也緊急逐項(xiàng)開展，診斷為：急性左心衰、輕度肺動(dòng)脈高壓，先兆子癇，糖尿病合并妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后。經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)積極救治，產(chǎn)婦癥狀明顯緩解，生命體征趨于平穩(wěn)，安排責(zé)任護(hù)士床邊嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦病情變化。

經(jīng)過產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)數(shù)日的精心治療和護(hù)理，凡女士各項(xiàng)生命指標(biāo)恢復(fù)正常，順利出院。出院前，家屬向產(chǎn)四病區(qū)表達(dá)了衷心的感謝。

通過此次危重產(chǎn)婦成功搶救，不僅體現(xiàn)了淮南市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員快速反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、專業(yè)救治的應(yīng)急救治水平，也充分展現(xiàn)了產(chǎn)科危急重癥救治小組通過經(jīng)常性開展妊娠合并心衰、即刻剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、重度子癇等危重癥等應(yīng)急演練所取得的成效。

謝主任介紹，妊娠合并心衰是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要病因之一。她提醒，對(duì)于平時(shí)心功能不好的育齡婦女，要做到孕前咨詢，評(píng)估心功能，孕期正規(guī)產(chǎn)檢，心內(nèi)科和產(chǎn)科共同管理。對(duì)于心功能不好的孕婦，要保證充足休息，限制飲食，預(yù)防和治療引起心力衰竭的誘因并動(dòng)態(tài)觀察心臟功能。妊娠晚期，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生意見提前選擇好適宜的分娩方式，以確保整個(gè)孕期的母嬰安全。

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