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臀位胎兒宮中華麗“轉(zhuǎn)身”

時(shí)間：2024-04-10 16:21:56 點(diǎn)擊：0次作者：淮南市婦幼保健院

近日，淮南市婦幼保健院產(chǎn)科四病區(qū)成功為一位孕婦實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)后順娩一名女?huà)?，母女平安?/p>

熬過(guò)了十月懷胎的艱辛，順利分娩成為所有孕媽媽最幸福的期盼。然而對(duì)于部分準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，順利經(jīng)陰道分娩卻成為了可望而不可求的事。趙女士7年前曾順產(chǎn)分娩一胎，此次懷孕孕期一直進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢，本以為二胎寶寶分娩肯定比一胎要順利得多，可是在孕28周產(chǎn)檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)腹中胎兒是“穩(wěn)穩(wěn)地坐著的”，也就是臀先露。

臀先露是胎位不正的一種，如果經(jīng)陰道分娩，很有可能造成難產(chǎn)、胎兒損傷、軟產(chǎn)道裂傷、甚至危及母胎生命。

趙女士得知自己因胎位不正錯(cuò)失順娩機(jī)會(huì)，感到特別遺憾。市婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診接診趙女士的是產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師謝莉莉，經(jīng)過(guò)與趙女士交流，了解到她有很強(qiáng)烈的順娩意愿，從孕婦角度出發(fā)，謝主任評(píng)估該孕婦的基本情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，最終給出另外一種解決方案——通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位。

趙女士欣然接受。37孕周時(shí)，她入住產(chǎn)科四病區(qū)，謝主任為其實(shí)施B超監(jiān)測(cè)下外倒轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)均正常，術(shù)后復(fù)測(cè)B超：頭位，后待產(chǎn)出院。3月28日，趙女士在40+3孕周時(shí)再次入院并順利產(chǎn)下一名4.1千克女?huà)耄律鷥焊黜?xiàng)指標(biāo)均正常，Apgar評(píng)分滿分10分，趙女士非常開(kāi)心。2天后，母女順利出院。

謝主任介紹說(shuō)，外倒轉(zhuǎn)術(shù)就是經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒，使不利于分娩的胎位（臀位或橫位）轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位（頭位）。適合外倒轉(zhuǎn)術(shù)孕周范圍是34～38孕周，最佳時(shí)間為36～37孕周。實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)必須符合三個(gè)條件，一是胎兒正常，且為單胎，二是胎膜未破，羊水量正常，三是子宮無(wú)畸形。

謝主任提醒，不是所有符合條件的孕婦都可以實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，高血壓，產(chǎn)前出血、雙胎、先露部已入盆及胎膜早破，剖宮產(chǎn)（或肌瘤剜除術(shù)）史以及B超診斷或疑有臍繞頸，這些都是外倒轉(zhuǎn)術(shù)的禁忌癥。

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