一、肺表面活性物質(zhì)（PS）的應(yīng)用

新生兒呼吸窘迫綜合征是嚴(yán)重威脅新生兒生命的危重急癥，肺表面活性物質(zhì)（PS）替代療法是主要治療方法。我科于2008年開始率先在全市開展PS替代治療，大大提高了該病的搶救成功率。

二、新生兒全自動外周動靜脈同步換血術(shù)

新 生 兒 高 膽 紅 素 血 癥 是 新 生 兒 期 最 常 見 的 疾 病之 一 ， 嚴(yán) 重 的 高 膽 紅 素 血 癥 如 果 處 理 不 當(dāng) 可 導(dǎo) 致 膽紅 素 腦 病 ， 引 起 死 亡 或 遠(yuǎn) 期 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 后 遺 癥。 換血 療 法 被 認(rèn) 為 是 最 快 速 和 效 果 最 確 切 降低膽紅素的 方 法 。

三、經(jīng) 外 周 置 入 中 心 靜 脈 導(dǎo) 管

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是指經(jīng)外周靜脈置管，導(dǎo)管尖端定位于中心靜脈的技術(shù)。因其具有留置時間長、避免頻繁穿刺、減少刺激性藥物對血管的損傷等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（ NICU）。

我科于2014年率先在全市開展了PICC， 至今已成功穿刺近百例，現(xiàn)已較成熟地應(yīng)用于臨床。2021年1月至12月在小組成員的共同努力下，共完成新生兒PICC置管7例，體重均為1500克以下的極低體重兒，導(dǎo)管均能留置到出院，成功率100%，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、臍靜脈置管術(shù)

出生三天內(nèi)早產(chǎn)兒皮膚水腫、周圍循環(huán)差，靜脈穿刺較困難。臍靜脈是新生兒特有的血管通道，管徑粗，經(jīng)臍靜脈置管，操作較簡單，副作用少，可迅速建立給藥通道，保證危重患兒的搶救，對危重早產(chǎn)兒、極低體重兒的救治起到了重要的作用。

【適應(yīng)征】中心靜脈壓監(jiān)測、緊急情況下靜脈輸液的快速通道、換血或部分換血、極低出生體重兒長期中心靜脈通路。

【禁忌癥】臍炎、壞死性小腸炎、腹膜炎、出血、臍彭出、下肢或臀部有血運(yùn)障礙。

五、新生兒高頻振蕩通氣

近年來，HFV用于治療新生兒呼吸衰竭，已逐漸被應(yīng)用于臨床，特別是對極低和超低出生體重兒，其可能降低BPD發(fā)生的作用日趨受到重視。

 我科從2014年開始使用高頻震蕩呼吸機(jī)救治新生兒呼吸衰竭，現(xiàn)共開展了100多例，取得了良好的效果，大大提高了危重新生兒的救治成功率，未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

六、新生兒全合一腸外營養(yǎng)(PN )技術(shù)

當(dāng)新生兒不能或不能完全耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)時 ，完全或部分經(jīng)靜脈供給熱量、液體、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等來滿足機(jī)體代謝及生長發(fā)育需要的營養(yǎng)支持方式 。

【適應(yīng)證】1.先天性消化道畸形：食道閉鎖、腸閉鎖等 ；2.獲得性消化道疾病 ：壞死性小腸結(jié)腸炎等 ；3.早產(chǎn)兒 。

七、日間光療門診 

新生兒高膽紅素血癥，俗稱“黃疸”，是新生兒最常見的疾病之一，重者可致膽紅素腦病，引起死亡或腦性癱瘓、耳聾、失明等后遺癥，必須引起寶爸寶媽們的高度重視。

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種最常用、療效好、見效快一簡單而安全的方法。通過藍(lán)光照射，將體內(nèi)已有的膽紅素轉(zhuǎn)換成其它的物質(zhì)，通過尿液和大便排出體外，而減輕黃疸。

日間門診光療有哪些優(yōu)點(diǎn)？

?  無需住院輸液、減少口服藥物應(yīng)用；

?  家長全程陪護(hù)，避免母嬰分離，緩解產(chǎn)后焦慮，增進(jìn)母嬰感情；

?  提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理指導(dǎo)，如新生兒健康指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等；

?  日間光療的費(fèi)用同比住院治療費(fèi)用大幅度降低，大大減輕了家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

哪些黃疸寶寶可以行日間門診光療？

?  日齡>3天，體重>2500g，精神反應(yīng)良好，吃奶好，生命體征穩(wěn)定；

?  輕中度黃疸（黃疸波及腹部）,日齡大于7天可適當(dāng)放寬指征；

?  無高危因素的足月寶寶。如經(jīng)新生兒科醫(yī)師診斷，若考慮有溶血性黃疸、感染誘發(fā)的黃疸等高危因素的寶寶，仍建議住院治療。

黃疸寶寶家長有哪些注意事項(xiàng)？

?  每個寶寶由家里最有經(jīng)驗(yàn)的一位家長過來照看；

?  請為寶寶準(zhǔn)備消毒好的奶瓶、奶粉或者母乳、干濕紙巾、毛巾、小澡盆等日常用物；

?  光療開放時間為每天的 8:00—17:00,每次藍(lán)光治療時間 6 h；

?  視門診藍(lán)光床位使用情況，原則上當(dāng)天預(yù)約第二天光療寶寶， 不接受新光療寶寶；

?  光療第二天8:00-8:20返院復(fù)查經(jīng)皮膽紅素，以決定是否繼續(xù)光療或住院治療。