淮南市2020年11月被列為“區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)”國家級試點(diǎn)城市。以此為契機(jī),淮南市開啟了以國家規(guī)范為依據(jù)打造DIP付費(fèi)本地特色的實踐探索之路。
住院病案首頁是DIP重要的數(shù)據(jù)來源,對醫(yī)院住院病案首頁質(zhì)量提出了前所未有的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求。為進(jìn)一步完善DIP付費(fèi)工作,加強(qiáng)醫(yī)院病案質(zhì)量管理,提高醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量,規(guī)范上報病案首頁,2022年7月1日,市婦幼保健院邀請武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)務(wù)處病案室主任李飛教授來院進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)病案首頁填寫與數(shù)據(jù)質(zhì)控。
上午,在與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室及臨床各科室主任進(jìn)行座談中,李飛教授針對大家提出的臨床中實際存在問題給予現(xiàn)場解答。
下午,市婦幼保健院就病案首頁填寫與數(shù)據(jù)質(zhì)控開展了全員培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、病案室、醫(yī)保辦、臨床各科室醫(yī)護(hù)人員均參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)中,李飛教授重點(diǎn)講訴了首頁填寫、病歷質(zhì)控、診斷編碼規(guī)范填寫的重點(diǎn),并通過實際病案為例分析了病案首頁中出現(xiàn)的典型問題,充分闡述了病歷首頁規(guī)范的重要性以及正確填寫診斷編碼的必要性。
院長任興備在講話中對李飛教授的培訓(xùn)給予了高度評價,同時強(qiáng)調(diào)病案首頁填寫質(zhì)量關(guān)系到疾病診斷相關(guān)分組的準(zhǔn)確性,要求大家要深刻認(rèn)識到病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量對DIP支付方式改革的重要性,不斷提高病案首頁填寫的規(guī)范性、及時性、真實性,推動全院醫(yī)療質(zhì)量管理水平再上新臺階。(醫(yī)保辦)
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