【健康科普】換牙期應注意的幾個問題
1、乳牙滯留
乳牙該掉的時候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應及時帶孩子去醫(yī)院檢查治療。這種情況主要由恒牙胚錯位、局部炎癥、恒牙胚缺失原因造成。恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應盡量保持乳牙。
2、乳牙早失
2.乳牙早失:乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
3、恒牙萌出困難
恒牙是在牙根發(fā)育過程中產生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個過程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌。
主要原因:乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙、恒牙本身發(fā)育異常、遺傳因素等。
4、牙齒錯位咬合
換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關系，有時出現(xiàn)暫時性錯位咬合，在牙齒發(fā)育過程中，往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整，會影響顏面發(fā)育，應去醫(yī)院診治。
5、雙層牙
乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
6、換牙時有點疼
牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來了，這可能造成牙齦腫脹，孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重，需要看牙醫(yī)，看是否需要消炎止痛等。
7、六齡齒齲壞
大約6歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認為乳牙。臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齲壞，嚴重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎。為了預防六齡齒齲壞，應及早對它進行窩溝封閉。
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窩溝封閉
恒牙萌出早期，將恒牙表面進行處理后涂抹窩溝封閉劑，使其滲入牙齒溝裂部位，與牙齒礦物組織結合固化，填塞溝裂，隔絕致齲物質對牙齒的侵害，達到預防齲齒的作用。92％的兒童齲齒發(fā)生在窩溝部位，做完窩溝封閉之后一般不會有齲齒。
兒童6歲左右第一恒磨牙(六齡齒)萌出，它是萌出最早的恒牙，作用也極其重要，必須做窩溝封閉加以重點保護。11-13歲雙尖牙、第二恒磨牙剛剛萌出，做窩溝封閉效果最好。另外，3-4歲兒童，可以封閉乳磨牙，但孩子還小可能不配合。
做過封閉手術三個月后，要到醫(yī)院復查，看是否有脫落現(xiàn)象，如果有脫落，還應在醫(yī)生檢查后確定是否需要補做。
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